Efter ett år av debatter i Washington, den 25 mars, 2010, gick kongressen HR 4872, vård och utbildning Reconciliation Act of 2010 ("Reconciliation Act"). Den Reconciliation Act ändrar patienten skydd och prisvärda sjukvårdslagen ("PPACA"), som blev lag den 23 mars 2010.
Arbetsgivare runt om i landet kämpar för att räkna ut vad de kommande förändringarna innebär för dem och deras anställda. Detta kan visa sig vara något av en utmaning eftersom de federala tillsynsmyndigheterna inte har skrivit genomförandebestämmelserna den nya lagen.
Denna presentation kommer att belysa några av de viktigaste förändringar som kan påverka arbetsgivare, en del så tidigt som hösten 2010 och kommer att summera framtida förändringar som kommer att börja fas i under de närmaste åren. De flesta av de stora förändringarna kommer att gå i kraft 1 januari 2014, däribland statliga stödda utbyten (tillgänglig för individer och grupper under 100 liv), genomförande av en kupong system för låginkomsttagare och många skattebestämmelser.
Det här dokumentet täcker höjdpunkter försäkringar reformer bara. Det finns många andra reformer som inte omfattas i detta dokument som skattereformer, krediter adoption, skola ändringar lån och ändringar Medicare och Medicaid / Cal.
Omedelbara förändringar (effektiv med förnyelser 10/1/10 och därefter):
- Beroende Täckning: Hälsa planer som ger beroende täckning kommer att krävas för att ge upp till ålder 26 (till 25). Det finns ingen skola krav och de stödberättigande anhöriga kan vara gift. De anhöriga barnen behöver inte täckas.
- Eliminerar Pre existerande villkor Uteslutning för barn: hälsa planer skulle förbjudas från att utesluta täckning av redan existerande förhållanden för barn. Denna bestämmelse kommer att gälla för alla 2014.
- Förbud mot livstid gränser: Lagen förbjuder försäkringsbolag att ålägga livstid gränser för förmåner.
- Pensionärer: Skapar en temporär återförsäkring för arbetsgivare att ge sjukförsäkring till pensionärer över 55 år, men inte är berättigade till Medicare.
Omedelbara förändringar (effektiv med förnyelser 10/1/10 och därefter):
- Beroende Täckning: Hälsa planer som ger beroende täckning kommer att krävas för att ge upp till ålder 26 (till 25). Det finns ingen skola krav och de stödberättigande anhöriga kan vara gift. De anhöriga barnen behöver inte täckas.
- Eliminerar Pre existerande villkor Uteslutning för barn: hälsa planer skulle förbjudas från att utesluta täckning av redan existerande förhållanden för barn. Denna bestämmelse kommer att gälla för alla 2014.
- Förbud mot livstid gränser: Lagen förbjuder försäkringsbolag att ålägga livstid gränser för förmåner.
- Pensionärer: Skapar en temporär återförsäkring för arbetsgivare att ge sjukförsäkring till pensionärer över 55 år, men inte är berättigade till Medicare.
- Hävning: Hälsa planerna kommer att förbjudas återkalla täckning för alla marknader sjukförsäkring (inklusive egna medel), med undantag för fall av bedrägeri eller avsiktlig förvrängning.
- Förebyggande vård: Alla grupp-och individuella planer, däribland egna fonderade planer, kommer att ha för att täcka särskilda förebyggande hälsovård utan kostnadsfördelning Omedelbara förändringar (effektiv med förnyelser 10/1/10 och därefter).:
- Hävning: Hälsa planerna kommer att förbjudas återkalla täckning för alla marknader sjukförsäkring (inklusive egna medel), med undantag för fall av bedrägeri eller avsiktlig förvrängning.
- Förebyggande vård: Alla grupp-och individuella planer, däribland egna fonderade planer, kommer att ha för att täcka särskilda förebyggande hälsovård utan kostnadsfördelning.
År 2011:
- OTC-läkemedel: receptfria läkemedel kommer inte längre att vara ersättningsgilla enligt HSAs och HRAs och Finansinspektionernas om de förskrivs av läkare.
- Long Term Care: Etablerar en nationell, statlig run, frivillig försäkring för köp på lång sikt omsorg.
- HSA skattehöjning: Ökar skatt från 10% till 20% på utdelning från HSAs som inte används för kvalificerade medicinska kostnader.
- Medicare D: rabatter för Medicare D donut hål på $ 250. Gapet elimineras i sin helhet 2020.
- Tillfällig Hög risk Pool: En hög risk pool skapas för oförsäkrade individer med redan existerande förhållanden som inte har omfattats i 6 månader.
- W-2 rapportering: Arbetsgivare är skyldig att offentliggöra den anställdes W-2 den sammanlagda kostnaden för arbetsgivaren sponsrade täckning.
År 2012:
- Sammanfattning av fördelar: Alla grupp-och individuella planer (inklusive egna försäkrade planer) måste ge en sammanfattning av fördelar och en täckning förklaring som uppfyller angivna kriterier för alla inskrivna när ansöka om täckning, när de registrera eller återregistrera täckning .
- DHHS rapportering: Alla grupper planer (inklusive egna försäkrade planer) och alla enskilda och i grupp transportföretag kommer att behöva lämna in rapporter till sekreteraren i DHHS om huruvida de förmåner som i sina planer uppfyller kriterier som skall fastställas av DHHS på att förbättra hälsan resultat, förhindrar sjukhuset re-antagning, förbättra patientsäkerheten och minska medicinska misstag, bland annat hälso-och hälsofrämjande åtgärder.
År 2013:
- Medicare löneavgifter: Den Medicare löneskatt ökning på 0,9% över $ 200.000 för individer och $ 250.000 till gemensamma filers kommer att gå i kraft. (Den Reconciliation Act skulle också ta ut en ny 3,8% Medicare skatt på vissa ej intjänade inkomster från individer med AGI över $ 2000,000 en eller $ 250.000 för gemensamma filers).
- Skattedeklarationer: Gränsen för avdrag unreimbursed sjukvårdskostnader kommer att öka från 7,5% av AGI till 10% av AGI (försvinner för personer över 65 år och äldre med 2016).
- State-baserade börser: Alla arbetsgivare måste ge meddelande till sina anställda om förekomsten av de statliga baserade börserna.
- Flexibla Spending Konton: FSA avgifter för sjukvårdskostnader begränsas till $ 2.500 per år, med locket årligen indexeras för inflationen.
År 2014:
- Automatisk registrering: Lagstiftningen kommer att kräva att arbetsgivare med fler än 200 anställda automatiskt registrera heltidsanställda i hälsa täckning. Lagstiftningen gör det möjligt för anställda att välja bort täckningen efter automatisk registrering.
- Individuella mandat: Den individuella mandat Kravet att köpa sjukförsäkring för alla medborgare och lagligt bosatta träder i kraft. Alla arbetsgivare planer, däribland egna försäkrade planer, kommer att tillhandahålla dokumentation av täckning till alla som omfattas anställda och deras anhöriga och IRS.
- Arbetsgivare Krav: Lagstiftningen kommer att kräva en arbetsgivare med mer än 50 heltidstjänster att betala $ 2.000 per anställd (med undantag av de första 30 anställda) om arbetsgivaren inte kan erbjuda sjukförsäkring och har minst en heltidsanställd får en premie skattekredit. Arbetsgivare som erbjuder täckning men har en anställd får en skattelättnad även betala straffavgift.
- Väntetid: Skulle Väntetid på mer än 90 dagar för täckning för nyanställda förbjudas.
Avslutningsvis är det viktigt att notera att komplexiteten i hälso-och sjukvård och utbildning Reconciliation Act (HR 4872) utan tvekan kommer att leda till behovet av ytterligare förtydliganden när det gäller hur olika delar av lagen kommer att genomföras under de kommande veckorna, månaderna och år framöver. Alliant kommer att fortsätta att snabba uppdateringar till denna nya lagstiftning.
Om du har några frågor är du välkommen att ringa 800-390-9099 för att tala med en medlem av Specialty Equipment försäkringsgrupp Fördelar Team.
