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Nach einem Jahr der Debatten in Washington, am 25. März 2010 verabschiedete der Kongress HR 4872, die Gesundheitsversorgung und Bildung Reconciliation Act von 2010 (der "Reconciliation Act"). Der Reconciliation Act ändert die Patientensicherheit und bezahlbare Pflege Act ("PPACA"), das Recht auf 23. März 2010 wurde.

Die Arbeitgeber im ganzen Land kriechen, um herauszufinden, was die kommenden Änderungen für sie und ihre Mitarbeiter bedeuten. Dies könnte sich als etwas sein, eine Herausforderung, da die Bundes-Regulierungsbehörden noch nicht die Regeln der Umsetzung des neuen Gesetzes geschrieben.

Diese Präsentation wird auf einige der wichtigsten Änderungen, die der Arbeitgeber beeinflussen können, einige so früh wie im Herbst 2010 und wird zukünftige Änderungen, die an Phase beginnen in den nächsten Jahren zusammenfassen. Die meisten der großen Veränderungen in Kraft treten 1. Januar 2014, einschließlich der staatlich geförderten Austausch (erhältlich für Einzelpersonen und Gruppen unter 100 Leben), Einführung eines Gutschein-System für gering bezahlte Arbeitskräfte, und zahlreiche steuerrechtliche Vorschriften.

Dieses Dokument umfasst die Versicherung Reform nur Höhepunkte. Es gibt viele andere Reformen in diesem Dokument nicht wie Steuerreformen, Annahme Credits, Schule Darlehen Änderungen und Modifikationen an Medicare und Medicaid / Cal abgedeckt.

Sofortige Änderungen (effektiv mit Erneuerungen und danach 10/1/10):

 

1. Abhängig Coverage: Gesundheit Pläne, die abhängig Deckung bieten wird benötigt, um es bis zu 26 Jahren (bis 25) werden. Es gibt keine Schule, und die Anforderung Anspruchsberechtigte Familienmitglieder können verheiratet sein. Die Angehörigen Kinder sind nicht verpflichtet, abgedeckt werden.
2. Eliminiert bereits bestehender Bedingungen Ausschluss für Kinder: Gesundheit Pläne würden ohne Abdeckung von Vorerkrankungen für Kinder verboten werden. Diese Bestimmung gilt für alle in 2014.
3. Verbot von Lifetime Limits: Das Gesetz verbietet die Versicherer von der Verhängung Lebenszeit Grenzen profitiert.
4. Rentner: Erstellt eine temporäre Rückversicherung Programm für die Arbeitgeber die Krankenversicherung für Rentner über 55 Jahre, aber nicht für Medicare.

 

Sofortige Änderungen (effektiv mit Erneuerungen und danach 10/1/10):

 

1. Abhängig Coverage: Gesundheit Pläne, die abhängig Deckung bieten wird benötigt, um es bis zu 26 Jahren (bis 25) werden. Es gibt keine Schule, und die Anforderung Anspruchsberechtigte Familienmitglieder können verheiratet sein. Die Angehörigen Kinder sind nicht verpflichtet, abgedeckt werden.
2. Eliminiert bereits bestehender Bedingungen Ausschluss für Kinder: Gesundheit Pläne würden ohne Abdeckung von Vorerkrankungen für Kinder verboten werden. Diese Bestimmung gilt für alle in 2014.
3. Verbot von Lifetime Limits: Das Gesetz verbietet die Versicherer von der Verhängung Lebenszeit Grenzen profitiert.
4. Rentner: Erstellt eine temporäre Rückversicherung Programm für die Arbeitgeber die Krankenversicherung für Rentner über 55 Jahre, aber nicht für Medicare.
5. Rücktritt: Gesundheit Pläne werden von Aufhebung Abdeckung für alle Krankenkassen Märkten (einschließlich selbst finanzieren), mit Ausnahme von Fällen von Betrug oder vorsätzliche Falschangaben verboten werden.
6. Preventive Care: Alle Gruppen-und individuelle Pläne, einschließlich sich selbst finanziert Pläne, müssen bestimmte vorbeugende Pflege ohne Kostenbeteiligung decken sofortige Änderungen (wirksam mit Erneuerungen und danach 10/1/10).:
7. Rücktritt: Gesundheit Pläne werden von Aufhebung Abdeckung für alle Krankenkassen Märkten (einschließlich selbst finanzieren), mit Ausnahme von Fällen von Betrug oder vorsätzliche Falschangaben verboten werden.
8. Preventive Care: Alle Gruppen-und individuelle Pläne, einschließlich sich selbst finanziert Pläne, müssen bestimmte vorbeugende Pflege ohne Kostenbeteiligung zu decken.

 

Im Jahr 2011:

 

1. Medikamente über den Ladentisch: OTC-Arzneimittel werden nicht mehr unter HSAs, HRAs und FSAs erstattet, sofern sie von einem Arzt verschrieben werden.
2. Long Term Care: Stellt eine nationale, staatliche geführte freiwillige Versicherung Programm für den Kauf von langfristigen Pflegediensten.
3. HSA Steuern steigt: Erhöht Steuer von 10% bis 20% auf Ausschüttungen aus HSAs nicht für qualifizierte medizinische Ausgaben verwendet.
4. Medicare D: Rabatte für Medicare D Donut Hole von 250 $. Die Lücke wird in voller Höhe bis zum Jahr 2020 beseitigt.
5. Temporäre High Risk Pool: Ein hohes Risiko Pool wird für nicht versicherte Personen mit Vorerkrankungen, die nicht für 6 Monate wurden abgedeckt erstellt werden.
6. W-2: Der Arbeitgeber muss in des Mitarbeiters W-2 der kumulierte Wert der Arbeitgeber finanzierte Berichterstattung offenzulegen.

 

Im Jahr 2012:

1. Zusammenfassung der Vorteile: Alle Gruppen-und individuelle Pläne (einschließlich der Selbständigen, versicherte Pläne) haben, um eine Zusammenfassung der Leistungen und eine Abdeckung Erklärung, die bestimmte Kriterien erfüllen, um allen enrollees bieten, wenn das für die Berichterstattung gelten, wenn sie oder einschreiben in der Berichterstattung wieder einschreiben .
2. DHHS Berichterstattung: Alle Pläne Gruppe (einschließlich der Selbständigen, versicherte Pläne) und alle Einzel-und Gruppenunterricht Träger haben, um Berichte an den Sekretär des DHHS davon ab, ob die Leistungen nach den Plänen vorgesehenen vorlegen werden, erfüllen Kriterien, die die DHHS auf die Verbesserung der Gesundheit geschaffen werden Ergebnisse, verhindert Rehospitalisierungen, die Verbesserung der Patientensicherheit und medizinische Fehler verringern, inkl. Wellness und gesundheitsfördernde Aktivitäten.

 

Im Jahr 2013:

1. Medicare Payroll Tax: Der Medicare-Lohnsummensteuer Anstieg von 0,9% über 200.000 $ für Einzelpersonen und $ 250.000 für die gemeinsame Filer wird in Kraft treten. (The Reconciliation Act würde auch zu erheben, ein neues 3,8% Medicare Steuer auf bestimmte arbeitslose Einkommen von Einzelpersonen mit AGI über $ 2.000,000 a oder $ 250.000 für die gemeinsame Filer).
2. Steuererklärungen: Die Schwelle für den Abzug unreimbursed Arztkosten werden von 7,5% der AGI zu 10% der AGI (wird für Personen über 65 Jahre und älter bis 2016 erlassen werden) zu erhöhen.
3. Staat-basierten Austausch: Alle Arbeitgeber müssen ihre Mitteilung an Mitarbeiter der Existenz des Staates basierte Austausch bieten.
4. Flexible Spending Accounts: FSA Beiträge für medizinische Aufwendungen werden zu $ 2.500 pro Jahr begrenzt, mit der Kappe jährlich um die Inflation.

 

Im Jahr 2014:

 

1. Automatische Registrierung: Die Gesetzgebung verlangt, dass Arbeitgeber mit mehr als 200 Mitarbeiter automatisch Vollzeitbeschäftigten in Gesundheit zu bewahren. Die Gesetzgebung erlaubt es Mitarbeitern zum Opt-out der Berichterstattung nach der automatischen Anmeldung.
2. Einzelne Mandat: Der einzelne Mandat Voraussetzung für die Krankenversicherung für alle Bürger und legale Einwohner kaufen in Kraft tritt. Alle Arbeitgeber, Plänen, einschließlich der Selbständigen, versicherte Pläne wird dazu in der Dokumentation der Berichterstattung zu allen erfassten Mitarbeiter und ihre Angehörigen und den IRS liefern.
3. Employer Voraussetzung: Das Gesetz wird einen Arbeitgeber mit mehr als 50 Vollzeitstellen benötigen bis $ 2.000 pro Mitarbeiter (ohne die ersten 30 Mitarbeiter), wenn der Arbeitgeber keine Krankenversicherung anbieten und mindestens eine Vollzeitkraft erhalten eine Prämie Steuergutschrift zahlen. Die Arbeitgeber, die eine Abdeckung bieten, haben aber ein Mitarbeiter erhalten eine Steuergutschrift wird auch die Strafe bezahlen.
4. Wartezeit: Wartezeit von mehr als 90 Tagen für die Berichterstattung nach neuen Mitarbeitern verboten wäre.

Abschließend ist es wichtig zu beachten, dass die Komplexität der Gesundheitsversorgung und Bildung Reconciliation Act (HR 4872) wird ohne Zweifel auf die Notwendigkeit zur weiteren Aufklärung darüber, wie verschiedene Abschnitte des Gesetzes in den kommenden Wochen umgesetzt werden, Monaten, und die kommenden Jahre. Alliant wird weiterhin zeitnahe Updates zu diesem aufstrebenden Rechtsvorschriften zu bieten.

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